Tetik parmak (trigger finger) hastalığının, elde parmakların bükülmesini sağlayan tendonların ve onların belli noktalarda altından geçtikleri köprülerin (pulley) altında sıkışmasıyla meydana geldiğini açıkayan Duman, konu ile ilgili şu açıklamalarda bulundu.
Tendonların önkol kaslarından başlayıp parmaklara uçlarına kadar devam eden uzun bir ip şeklinde olduğunu kaydeden Duman, “Pulleyler ise tendonların belli noktalarda altlarından geçtikleri ve tendonun hareketini düzenleyen ve sınırlayan şerit şeklindeki yapılardır. Bu pulleyler, tendonun kemik ile yakından ilişki halinde olmasını sağlar. Tendonların etrafında kemikle tendon arasında tüneller oluşturup içinde rahat şekilde hareket etmesine imkân sağlar.” dedi.
TAM TAKILMA VE PARMAKTA KİLİTLENMELER OLUŞABİLİR
Bu yapılarda kalınlaşma, şişme ve inflamasyon gibi durumlarda tendonların pulleylerin altında sıkışabileceğini ifade eden Yrd. Dr. Numan, “Parmağı büktükten sonra açarken meydana gelen takılma ve ağrı şikâyetleri olması durumuna tetik parmak denir. Bu problem başladıktan sonra parmağın kullanılması genellikle buradaki yapıların daha fazla şişmesine yol açarak tablonun ağırlaşmasına neden olur. Bazen tam takılma ve parmakta kilitlenmeler oluşabilir.” uyarısında bulundu.
TETİK PARMAK YÜZDE 3 ORANINDA GÖRÜLÜYOR
Tetik parmak rahatsızlığının toplumda yüzde 3 oranında görüldüğünü belirten Duman, “Romatoid artrit, gut (hipotiroidi), diyabet, karpal tünel sendromu, böbrek hastalıkları gibi sistemik hastalığı olanlarla görülme sıklığı artmıştır. Nadiren avuç içi ve parmak tabanına olan travmalar da etken olabilirler. Yeni doğan bebeklerde de konjenital tetik parmak şeklinde meydana gelebilir daha çok bu bebeklerde başparmak etkilenir.” diye konuştu.
SERT ŞİŞLİKLER VE AĞRI GÖRÜLÜYOR
Dr. Numan, “Tetik parmak rahatsızlığı en sık parmakların avuç içi ile birleşim noktasında meydana gelir. En çok ağrı ve hassasiyet, bu eklem kısmında hissedilir. Yapılan muayenede bu bölgede bazen sert şişlikler şeklinde elle hissedilen yapılar görülür. İleri dönemlerde parmak takılmaya ve kilitlenmeye başlar. Sabah uyandığında ve soğuklarda takılma ve ağrı şikâyeti daha sık görülmektedir.” diye konuştu.
TETİK PARMAK TEDAVİ EDİLİR Mİ?
Numan Duman, tedavinin amacının parmağın takılmasını engelleyerek, hareketi esnasındaki rahatsızlık hissini ortadan kaldırmak olduğunu belirterek “Bu amaçla aktivite azaltılması, oral antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bölgeye steroid enjeksiyonu semptomların azalmasına yardımcı olabilir fakat steroidin tendon yapılarına uzun vadede verdiği zararlardan dolayı kullanımını tercih etmiyoruz.” dedi.
BAŞARILI CERRAHİ İŞLEMİN ARDINDAN TEKRARLAMA OLUŞMUYOR
Ortopedi Uzmanı ameliyat sonrası dönemde hastadan parmağını açıp kapatması ve hareket ettirmesinin istendiğini kaydederek “İşlem sonrasında belirtiler genellikle tamamen geriler ve iyi yapılan cerrahi sonrası tekrarlama oluşmaz. Bazı hastalarda aşırı iyileşme dokusu nedeni ile yara bölgesi sertlikler oluşabilir. Bu genelde evde yapılan masajlar ile zaman içinde geriler.” dedi.